Author: User

Дизартрические нарушения
речи у детей
Подготовила
учитель-логопед
Кирдина Н.В.

Дизартрия—нарушение произносительной стороны речи, обусловленное недостаточностью иннервации речевой мускулатуры. Дизартрия является следствием органического поражения центральной нервной системы, при котором расстраивается двигательный механизм речи. При дизартрии нарушено не программирование речевого высказывания, а моторная реализация речи.
Ведущими дефектами при дизартрии являются
нарушение звукопроизносительной стороны речи
просодики
нарушения речевого дыхания
голоса
артикуляционной моторики.
Разборчивость речи при дизартрии нарушена, речь смазанная, нечеткая.
Основные нарушения при дизартрии
Нарушение тонуса артикуляционной мускулатуры (мышц лица, языка, губ, мягкого нёба) по типу спастичности, гипотонии или дистонии.
1. Спастичность - повышение тонуса
в мускулатуре языка, губ, лица и шеи. При спастичности мышцы напряжены. Язык “комом” оттянут назад, спинка его спастически изогнута, приподнята вверх, кончик языка не выражен. Приподнятая к тве

твердому небу напряженная спинка языка способствует смягчению согласных звуков. Повышение мышечного тонуса в круговой мышце рта приводит к спастическому напряжению губ, плотному смыканию рта. Активные движения при спастичности артикуляционных мышц ограничены.
2. Гипотония - снижение тонуса мышц. При гипотонии язык тонкий, распластанный в полости рта, губы вялые, не могут плотно смыкаться. В силу этого рот обычно полуоткрыт, может быть выражена гиперсаливация. Гипотония мышц мягкого неба препятствует достаточному продвижению нёбной занавески вверх и её прижатию к задней стенке глотки; струя воздуха выходит через нос. При этом голос приобретает носовой оттенок.
3. Дистония - меняющийся характер мышечного тонуса. В состоянии покоя может отмечаться низкий мышечный тонус, при попытках к речи и в момент речи тонус резко нарастает. Характерная особенность звукопроизношения при дистонии –непостоянство искажений, замен и пропусков звуков.
Нарушение подвижности артикуляционных мышц.
Ограниченная подвижность мышц артикуляционного аппарата - это основное проявление пареза этих мышц. Недостаточная подвижность артикуляционных мышц языка и губ обуславливает нарушение звукопроизношения. При поражении

мышц губ страдает произношение и гласных, и согласных звуков. Нарушается артикуляция в целом. Степень нарушения подвижности артикуляционных мышц может быть различной - от полной невозможности до незначительного снижения объёма и амплитуды артикуляционных движений языка и губ.
Специфические нарушения звукопроизношения:
стойкий характер нарушений звукопроизношения, особая трудность их преодоления;
специфические трудности автоматизации звуков (процесс автоматизации звуков требует большего количества времени). При несвоевременном окончании логопедических занятий приобретенные речевые умения резко часто распадаются;
нарушено произношение не только согласных, но и гласных звуков;
преобладание межзубного и бокового произношения свистящих [с],[з],[ц] и шипящих [ш],[ж],[ч], [щ] звуков;
оглушение звонких согласных (звонкие звуки произносятся с недостаточным участием голоса);
смягчение твердых согласных звуков;
Нарушения звукопроизношения особенно выражены в речевом потоке. При увеличении речевой нагрузки наблюдается, а иногда и нарастает общая смазанность речи.
ре

Нарушения речевого дыхания.
Нарушения дыхания у детей с дизартрией обусловлены недостаточностью регуляции центральной регуляции дыхания. Недостаточна глубина дыхания. Нарушен ритм дыхания: в момент речи он учащается. Отмечается нарушение координации вдоха и выдоха (поверхностный вдох и укороченный слабый выдох).Выдох часто происходит через нос, несмотря на полуоткрытый рот.
Нарушение голоса.
Нарушения голоса обусловлены изменениями мышечного тонуса и ограничением подвижности гортани, мягкого нёба, голосовых складок, языка и губ. Наиболее часто отмечается недостаточная сила голоса (тихий, слабый, иссякающий) и отклонения тембра голоса (глухой, назализованный, сдавленный, хриплый, прерывистый, напряженный, гортанный).
Нарушения просодики (мелодико – интонационных и темпо - ритмических характеристик речи).
Мелодико– интонационные расстройства часто относятся к одним из наиболее стойких признаков дизартрии. Именно они в большой степени влияют на разборчивость, эмоциональную выразительность речи. Отмечается слабая выраженность и отсутствие голосовых модуляций (ребенок не может произвольно менять высоту тон)

тона). Голос становиться монотонным, мало– или немодулированным.
Нарушения темпа речи проявляются в его замедлении, реже– в ускорении. Иногда имеют место нарушения ритма речи (например, скандированность - «рубленая» речь, когда отмечается дополнительное количество ударений в словах).
Недостаточность кинестетических ощущений в артикуляционном аппарате.
У детей с дизартрией отмечается не только ограничение объёма артикуляционных движений, но и слабость кинестетических ощущений артикуляционных поз и движений.
Вегетативные расстройства.
Одним из наиболее частых вегетативных расстройств при дизартрии является гиперсаливация. Усиленное слюнотечение связано с ограничением движений мышц языка, нарушением произвольного глотания, парезом губных мышц. Оно часто утяжеляется за счет слабости кинестетических ощущений в артикуляционном аппарате (ребенок не чувствует вытекания слюны) и снижение самоконтроля.
Гиперсаливация может быть выражена в различной степени. Она бывает постоянной или усиливается при определенных условиях. Даже легкая гиперсаливация (увлажнение уголков губ во время речи, небольшое подтекание слюны) свидетельствует о наличии у ребен

ребенка неврологической симптоматики.
Реже встречаются такие вегетативные расстройства, как покраснение или бледность кожных покровов, повышенное потоотделение во время речи.
Нарушения акта приёма пищи.
У детей с дизартрией часто затруднено, а в тяжёлых случаях отсутствует жевание твердой пищи, откусывание от куска. Часто отмечаются поперхивания, захлебывания пи глотании. Затруднено питьё из чашки. Иногда нарушена координация между дыханием и глотанием.
Наличие синкинезий.
Синкинезии - непроизвольные сопутствующие движения при выполнении произвольных артикуляционных движений (например, дополнительное движение нижней челюсти и нижней губы вверх при попытке поднять кончик языка).
Оральные синкинезии– открывание рта при любом произвольном движении или попытке его выполнения.
Повышение глоточного (рвотного )рефлекса.
Наличие насильственных движений (гиперкинезов и тремора) в артикуляционной мускулатуре.
Гиперкинезы– непроизвольные, неритмичные, насильственные движения мышц языка, лица.
Тремор - дрожание кончика языка (наиболее выражен при целенаправленных движениях).