Author: User

Перинатальная патология
центральной нервной системы
у детей
Подготовила
учитель-логопед
Кирдина Н.В.

Перинатальная патология
центральной нервной системы у детей
Проблема коррекционно – логопедической помощи детям с неврологической патологией в настоящее время является чрезвычайно актуальной. Необходимость мер по диагностике и коррекции нарушений в развитии детей связана с увеличением доли рождения нездоровых, физиологически незрелых детей. Сегодня до 80% новорожденных являются физиологически незрелыми, свыше 86% имеют перинатальную патологию центральной нервной системы, отсутствие своевременной коррекции приводит к развитию стойких нарушений в будущем. Патология, перенесенная ребенком в перинатальном периоде, оказывает негативное влияние на состояние многих систем организма, в первую очередь нервной.
Ведущее место в перинатальной патологии ЦНС занимают асфиксия и внутричерепная родовая травма, которые чаще всего поражают нервную систему аномально развивающегося плода. В клинической практике общеприняты термины «перинатальное поражение ЦНС» и «перинатальная энцефалопатия». Выделяют различные степени тяжести неврологической патологии: лёгкую, среднюю и тяжелую.
Легкая степень:
Гипертензионный синдром, гидроцефальный синдром, минимальная мозговая дисфункция, синдромы гипервозбудимости и гиповозбудимости, негрубая неврологическая симптоматика в виде нарушений мышечного тонуса, тремора.
Средняя степень:
Синдромы двигательных расстройств, эписиндром (судорожный синдром), церебрастенический синдром.
Тяжелая степень:
детский церебральный паралич, органическое поражение ЦНС.
Рассмотрим некоторые проявления неврологической патологии.

1.Гипертензионно –гидроцефальный синдром
Гипертензионный синдром (повышение внутричерепного давления) у детей часто сочетается с гидроцефальным, который характеризуется расширением желудочков в субарахноидальном пространстве в результате скопления избыточного количества спинномозговой жидкости. Повышение внутричерепного давления детей может быть преходящим и постоянным, гидроцефалия –компенсированной или субкомпенсированной, что и обуславливает широкий диапазон клинических проявлений.
Неврологическая симптоматика при гипертензионно– гидроцефальном синдроме зависит как от степени выраженности синдрома и его прогрессирования, так и от тех изменений мозга, которые явились его причиной. При гипертензионном синдроме в первую очередь изменяется поведение детей. Они становятся легко возбудимыми, раздражительными, крик –резким, пронзительным; сон –поверхностным, дети часто просыпаются. При гидроцефальном синдроме, наоборот, дети вялые, сонливые. Снижение аппетита, срыгивания, иногда даже рвота могут приводить к уменьшению массы тела.
При своевременной и эффективной коррекции первичного процесса и гипертензионный, и гидроцефальный синдромы, и легкая задержка развития компенсируются.
2.Синдром гипервозбудимости
Основные проявления синдрома гипервозбудимости –двигательное беспокойство, эмоциональная лабильность, нарушение сна, повышенная рефлекторная возбудимость. Для нарушения психомоторного развития при синдроме гипервозбудимости характерно отставание в формировании произвольного внимания, дифференцированных двигательных и психических реакций, что придает психомоторному развитию своеобразную неравномерность.
Все двигательные, сенсорные и эмоциональные реакции на внешние стимулы у гипервозбудимого ребенка возникают быстро и так же быстро угасают. Дети беспрерывно двигаются, меняют позы, постоянно тянутся к каким –либо предметам, играют, быстро переключаются на другие предметы.

3. Синдром гиповозбудимости
Основные проявления синдрома: малая двигательная и психическая активность ребенка, которая всегда ниже его двигательных и интеллектуальных возможностей; высокий порог и длительный период возникновения всех произвольных реакций. Синдром часто сочетается с эмоциональной вялостью, низкой мотивацией и слабостью волевых усилий.
Гиповозбудимость может быть выражена в различной степени и проявляется либо эпизодически, либо стойко. В состоянии бодрствования ребенок остается вялым, пассивным, реакции возникают на сильные раздражители. На всех возрастных этапах может быть недостаточная активность ребенка.
4. Синдром минимальной мозговой дисфункции
Основными проявлениями синдрома ММД являются так называемые «малые неврологические признаки», которые проявляются различно в зависимости от возраста. Наиболее часто отмечаются нарушения мышечного тонуса, которые хотя и не мешают активным движениям, но отличаются стойкостью: тремор, нарушение черепно-мозговой иннервации, рефлекторная асимметрия.
5. Церебрастенический синдром
Основным содержанием синдрома является повышенная нервно-психическая истощаемость, что проявляется в слабости функции активного внимания , эмоциональной лабильности. Часто наблюдается также вторичная недостаточность восприятия за счет повышенной психической истощаемости. Характерна динамичность, неравномерность выраженности проявлений у одного и того же ребенка в различное время. Клинические проявления усиливаются нередко к концу дня в связи с неблагоприятными метеорологическими условиями.